省政府辦公廳轉發省民政廳等部門江蘇省貧困家庭

　　　　　　　　　　　　　兒童重大疾病慈善救助實施意見的通知

　　　　　　　　　　　　　蘇政辦發〔2010〕91號  2010年7月20日

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

　　省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生廳、省慈善總會制訂的《江蘇省貧困家庭兒童重大疾病慈善救助實施意見》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

　　　　　　　　　　　　　江蘇省貧困家庭兒童重大疾病慈善救助實施意見

　　　　　　　省民政廳 省財政廳 省人力資源社會保障廳 省衛生廳 省慈善總會

　　為更好地發揮慈善救助機制在社會保障體系中的補充作用，切實緩解我省貧困家庭重大疾病患兒的醫療困難，促進少年兒童健康成長，結合我省實際，現就建立貧困家庭兒童重大疾病慈善救助制度提出如下意見：

　　一、指導思想

　　以科學發展觀為指導，堅持政府救助、社會扶助和家庭自救相結合的方針，在用足、用好現有的新型農村合作醫療、城鎮居民基本醫療保險（含學生基本醫療保險）和城鄉醫療救助政策的基礎上，調動全社會的力量，整合慈善資源，積極探索貧困家庭兒童醫療救助制度的新模式，建立符合我省省情的政府支持、社會參與、慈善組織運作的貧困家庭兒童重大疾病慈善救助運作機制。

　　二、救助原則

　?。ㄒ唬俚毓芾碓瓌t。由縣（市、區）政府相關職能部門和慈善會具體負責本轄區貧困家庭兒童重大疾病慈善救助制度的實施工作。
　
　　（二）公平、公正、公開、透明原則。通過媒體向社會發布政策規定，建立公開透明的管理制度，規范操作，加強監管，接受社會監督。

　?。ㄈ┮允斩ㄖг瓌t。根據慈善救助資金的籌集情況，確定救助的病種和救助患者的數量，做到收支平衡、適度保障。

　　三、資金來源

　　（一）財政預算資金；

　?。ǘ┐壬平M織募集的善款；

　　（三）福利彩票公益金；

　?。ㄋ模┢渌戏▉碓?。

　　四、救助對象

　　本省戶籍、18周歲以下、患重大疾病的孤兒（含棄嬰、事實上無人撫養兒童）和納入醫保統籌的低保家庭、低保邊緣家庭中的兒童。

　　五、救助病種

　　本著“先易后難、量入為出”的原則，在起步階段初步確定以下幾個病種的住院或門診治療救助，待條件成熟時，再適當擴大范圍。

　　（一）白血?。ê偕系K性貧血、血友病）；

　　（二）先天性心臟??；

　　（三）尿毒癥；

　　（四）惡性腫瘤。

　　六、救助標準

　?。ㄒ唬彾{入救助的重大疾病患兒符合醫保政策規定的住院和門診治療費用自付部分，即患兒住院和門診符合醫保政策規定的治療費中扣除醫保補償、醫療救助以及其他臨時救助和援助費用余下部分，按以下標準給予資助：

　　1. 孤兒：由省市縣貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金全額承擔。

　　2. 低保家庭患兒：由省市縣貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金承擔80%。

　　3. 低保邊緣家庭患兒：由省市縣貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金承擔50%。

　?。ǘι鲜鲑Y助費用，省級貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金對蘇北、蘇中、蘇南地區分別承擔70%、50%、20%。具體補助辦法另行制訂。

　　（三）各醫療單位應積極支持兒童大病慈善救助工作，主動減免部分醫療費用。

　　七、組織運作

　　（一）省級貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金由財政預算、慈善募集款、福彩公益金按5∶3∶2比例投入，在省慈善總會設立專門賬戶，?？顚Ｓ?。各地貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金組成，根據當地實際情況確定。一般采取由財政預算、慈善募集款、福彩公益金按比例投入，建立貧困家庭兒童重大疾病慈善救助長效機制。

　?。ǘ┱男泄芾砺氊?，并委托慈善會具體組織實施。
　
　?。ㄈ┗純簯趹艏诘蒯t保定點醫療機構接受治療。對特殊情況確需異地轉診的，按醫保規定辦理相關手續。

　?。ㄋ模┐壬凭戎M用由縣級慈善會在患兒出院時與定點醫療機構直接結算，在扣除醫保補償、醫療救助補助、其他臨時救助和援助費用后，將應由貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金支付的醫療救助費用撥付給定點醫療機構，救助費用不直接交給受助兒童及其監護人。其他醫療費用由患兒家庭自行支付。

　　對于異地轉診救治的，其費用由救助對象家庭按醫保和醫療救助相關政策辦理轉診手續并支付醫療費用后，回原籍辦理醫保補償、醫療救助補助和其他救助，然后向縣級慈善會申請救助。

　　縣級慈善會按規定向省、市級慈善會申請補助。經審批后，省、市級補助資金按規定承擔的比例直接撥入縣慈善會賬戶。

　　八、保障措施

　?。ㄒ唬┙M織領導

　　建立“政府支持、社會參與、慈善組織運作”的工作機制，省級成立由省政府分管領導牽頭，省民政、財政、衛生、人力資源社會保障、慈善總會負責同志參加的協調工作領導小組，明確各部門職責。下設辦公室和專家組，研究和協調兒童大病慈善救助制度與基本醫保制度、惠民醫療制度的銜接，負責制訂慈善救助的程序、規則以及方案的具體實施、總結和評估等工作。各級政府要高度重視，切實加強組織領導，定期召集相關部門研究解決工作推進中的相關問題。

　?。ǘ┎块T分工

　　各有關部門要積極配合，各負其責，共同抓好落實。

　　民政部門牽頭研究建立完善貧困家庭兒童重大疾病慈善救助有關規章制度，編制救助基金預算，協調慈善會受理救助申請、審批和救助資金的審核撥付，接受審計部門的審計和社會監督。做好貧困家庭兒童重大疾病慈善救助與城鄉醫療救助政策的銜接工作，資助符合條件的貧困家庭兒童參保參合。

　　衛生部門會同相關部門研究確定大病種類，指導定點醫療機構制定醫療救助服務的各項管理制度，支持、鼓勵醫療機構對患者實行“一免三減”的優惠政策，即免掛號費，對手術費、住院費、檢查費實行優惠。加強對醫療機構服務行為的監管，指導醫療機構合理、節約使用救助資金。負責貧困家庭兒童重大疾病慈善救助制度與新型農村合作醫療制度的銜接工作，做好貧困家庭兒童參加新型農村合作醫療的服務管理工作。

　　人力資源社會保障部門負責貧困家庭兒童重大疾病慈善救助與城鎮居民基本醫療保險政策方面的銜接工作，做好貧困家庭兒童參加城鎮居民基本醫療保險的服務管理工作，并加強對醫保結算費用的監管。

　　財政部門會同有關部門研究制定貧困家庭兒童重大疾病慈善救助資金的管理辦法，對救助資金管理和使用情況進行監督檢查。

　　慈善會負責募集社會各界善款，制定對貧困家庭兒童重大疾病實施慈善救助的細則，具體組織實施貧困家庭兒童重大疾病慈善救助工作，包括受理救助申請、網上公示、審批和救助資金的審核撥付等。

　?。ㄈ┵Y金管理

　　對慈善救助資金實行專戶管理、?？顚Ｓ?。

　　定期公布資金使用情況，自覺接受審計部門的審計和民政、衛生、財政、人力資源社會保障等部門以及社會各界的監督。