省政府辦公廳關于轉發(fā)省衛(wèi)生廳等部門江蘇省

　　　　　　　　　　　　　　殘疾預防行動計劃（2010－2020年）的通知

　　　　　　　　　　　　　　蘇政辦發(fā)〔2010〕121號  2010年10月8日

各市、縣人民政府，省各委、辦、廳、局，省各直屬單位：

　　省衛(wèi)生廳、省委宣傳部、省教育廳、省公安廳、省財政廳、省人口計生委、省安監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省殘聯(lián)制訂的《江蘇省殘疾預防行動計劃（2010－2020年）》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)轉發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹實施。

　　　　　　　　　　　　　江蘇省殘疾預防行動計劃（2010－2020年）

　　　　　　　　　　　省衛(wèi)生廳 省委宣傳部 省教育廳 省公安廳 省財政廳

　　　　　　　　　　　省人口計生委 省安監(jiān)局 省食品藥品監(jiān)管局 省殘聯(lián)

　　為認真貫徹預防為主方針，努力預防和控制殘疾的發(fā)生，根據(jù)《中共江蘇省委江蘇省人民政府關于加快殘疾人事業(yè)發(fā)展的意見》（蘇發(fā)〔2009〕11號），制訂本行動計劃。

　　一、主要背景

　　我省現(xiàn)有殘疾人近480萬人，涉及1400多萬家庭人口，且每年新增殘疾人近7萬人。第二次全國殘疾人抽樣調查結果顯示，我省各類殘疾人占殘疾人總人數(shù)的比例依次為聽力殘疾30.06%、肢體殘疾23.96%、視力殘疾14.81%、多重殘疾14.5%、精神殘疾7.97%、智力殘疾7.72%和言語殘疾0.98%；致殘的主要因素按影響大小依次為藥物、交通和生產安全、遺傳和出生缺陷、腦血管疾病、精神因素等。殘疾人數(shù)量的增加，不僅是個人的痛苦和家庭的負擔，也是影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重要問題，迫切需要采取全方位措施，努力預防和控制殘疾的發(fā)生，為保護人民群眾健康、構建和諧社會作出積極貢獻。

　　二、目標要求

　　建立綜合性、社會化防控網(wǎng)絡，形成系統(tǒng)全面、信息準確、方法科學、措施有力、管理完善、監(jiān)控有效、效果良好的殘疾預防機制，開展以社區(qū)和單位為基礎、專業(yè)機構與社會參與相結合的三級預防工作，普及防殘知識，加強心理健康教育與保健，強化安全生產、出生缺陷干預、科學用藥、勞動保護、交通安全和科學救護等措施，有效控制精神疾病、交通和工傷事故、腦血管疾病等致殘增多趨勢，努力減少殘疾的發(fā)生。到2015年，全省60%以上的城市、40%以上的農村地區(qū)落實“行動計劃”措施，一級預防措施的人群覆蓋率達40%以上。到2020年，全省80%以上的城市、60%以上的農村地區(qū)落實“行動計劃”措施，一級預防措施的人群覆蓋率達60%以上；與2010年相比，藥物致聾發(fā)生率降低30%以上，交通事故和工傷致殘率降低20%以上，神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低40%以上，重大體表畸形出生率降低80%，腦血管疾病致殘率降低20%以上，重度精神病患病率降低10%以上，全省殘疾預防工作走在全國前列，力爭達到中等發(fā)達國家水平。

　　三、行動原則

　　（一）政府主導，社會參與。強化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責任，明確各有關部門職責，同時有效開發(fā)利用社會資源，動員廣大人民群眾積極參與殘疾預防和控制工作。

　　（二）預防為主，有效干預。廣泛普及殘疾預防知識，認真落實殘疾預防干預措施，加快推進殘疾康復工作，大力提高公眾殘疾預防的意識和能力，做到關口前移、防范在先。

　　（三）突出重點，注重實效。針對各類致殘主要因素，堅持以人為本、知情同意，以一級預防為重點，選擇簡便易行、效果肯定、群眾接受的技術和方法，提高殘疾預防成效。

　　（四）因地制宜，分類指導。根據(jù)各地實際，找準殘疾發(fā)生的主要原因，制訂預防控制殘疾的有效措施，加強業(yè)務指導和技術培訓，發(fā)揮當?shù)丶夹g和人才優(yōu)勢，有針對性地做好殘疾預防和控制工作。

　　四、具體內容

　　（一）一級預防

　　1. 開展社會宣傳和健康教育，普及防殘知識

　　（1）結合“九億農民健康教育行動”、“科技文化衛(wèi)生三下鄉(xiāng)”、“四進社區(qū)”、“新農村、新家庭計劃”等活動，在社區(qū)和群眾中廣泛傳播殘疾預防科普知識。

　　（2）積極與媒體合作，聘請社會知名人士和文體明星作為“行動計劃愛心大使”，在省級和地方媒體開展“行動計劃”新聞宣傳、制作專題節(jié)目。

　　（3）組織專業(yè)人員設計“行動計劃”宣傳畫、公益廣告等，開發(fā)群眾喜聞樂見的健康教育制品。

　　（4）開展“行動計劃”大型知識競賽、專題晚會、征文、書畫比賽、慈善募捐等社會活動。

　　（5）選擇舉辦婚禮比較集中的時段，采取多種形式向新婚夫婦傳播生殖健康科學知識。

　　（6）將“行動計劃”的有關內容納入醫(yī)院健康教育、駕駛學校、新婚學校、人口學校、孕婦學校、父母學校等教學內容。

　　（7）將預防殘疾的科普知識列為中、小學生以及居民健康教育的重點內容。

　　（8）設計“行動計劃”的統(tǒng)一宣傳口號和標識，制訂統(tǒng)一、分類的殘疾預防宣傳手冊，并廣泛應用于各種宣傳活動，積極吸引全社會關注和參與。

　　（9）將每年的“助殘日”作為全省“行動計劃”宣傳日，每年確定一個主題，開展全省統(tǒng)一宣傳活動。

　　2. 落實各項安全用藥措施，預防藥物致殘

　　（1）組織開展醫(yī)療機構臨床合理用藥檢查督導和處方點評活動，督促醫(yī)療機構嚴格執(zhí)行“三合理”診療規(guī)范。

　　（2）大力推廣臨床藥師制，臨床藥師參與醫(yī)院查房、會診和患者用藥指導。加強社會藥房監(jiān)管，配備合格藥師，指導患者購、用藥。

　　（3）省藥師協(xié)會和各分會每年開展“安全用藥宣傳周”活動，向公眾普及安全用藥知識。

　　（4）嚴格執(zhí)行GCP（藥物臨床試驗質量管理規(guī)范），降低新藥臨床試驗的副作用。

　　（5）定期組織開展致聾藥物使用規(guī)范執(zhí)行情況監(jiān)督檢查，規(guī)范用藥行為。

　　（6）堅持質量優(yōu)先的原則，強化藥品集中招標采購管理，確保臨床用藥質量。

　　（7）加強臨床用藥用具不良反應監(jiān)測，及時采取干預措施。

　　（8）嚴格執(zhí)行GMP（藥品生產質量管理規(guī)范）、GSP（藥品經(jīng)營質量管理規(guī)范）等技術規(guī)范，加強對藥品生產、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強零售藥店標準化、規(guī)范化建設，嚴把藥品生產、銷售質量關。

　　（9）大力開展醫(yī)務人員科學、合理、安全用藥培訓。

　　3. 強化各項安全生產措施，預防事故致殘

　　（1）定期不定期組織高危生產單位開展各類安全隱患的排查整治工作，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，切實做到防患于未然。

　　（2）突出抓好交通安全工作

　　——嚴厲整治嚴重交通違法行為。持續(xù)組織開展交通秩序專項整治活動，重點查處酒后駕車、闖紅燈、逆向行駛、超速、超員、高速公路上占用應急車道、違法停車上下客等嚴重交通違法行為。

　　——嚴格機動車安全技術檢驗和駕駛人培訓考試。督促車輛單位嚴格落實營運客車、危險品運輸車、接送學生車輛定期安全技術檢驗制度。加強對機動車安全技術檢驗機構的檢查監(jiān)督；嚴格對機動車駕駛人培訓工作的監(jiān)督管理，督促駕駛人培訓單位切實把好質量關，提高駕駛人綜合素質。

　　——強化對重點車輛和駕駛人的監(jiān)管。依法從嚴治理駕駛人隊伍，進一步完善榮譽駕駛人、黑名單駕駛人等激勵懲戒制度。加強公路客運、危險品運輸、接送學生等重點車輛安全管理，全力做好重點車輛監(jiān)管工作。

　　——認真開展道路安全隱患排查治理。重點排查事故頻發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、路口、路段和安全設施不全的道路隱患，并按照隱患嚴重程度，組織掛牌整治，分級督辦管理。進一步增加警力，加強事故多發(fā)路段的交通指揮疏導和管理工作。

　　——認真做好農村道路交通安全管理工作。繼續(xù)深入推廣主體在縣、管理在鄉(xiāng)、延伸到村的農村道路交通安全管理模式，完善由縣、鄉(xiāng)、村領導負責的路長責任制，制訂和實施農村道路安全設施建設規(guī)劃，改善農村道路通行條件。研究規(guī)范發(fā)展農村客運市場、解決農民安全出行問題的工作意見。

　　——加強道路交通應急管理工作。完善惡劣天氣條件交通及突發(fā)性事件應急處置預案，健全交通事故大型救援設備和應急處置專家信息庫，加強道路交通事故應急救援隊伍建設，提高應急救援能力。明確細化相關部門開展重大道路交通事故現(xiàn)場應急救援的工作職責和處置流程，建立聯(lián)席會商機制和聯(lián)動機制，健全交通事故傷員救治“綠色通道”，提高協(xié)同處置能力。

　　——深入實施交通安全宣傳教育工程。結合實施文明交通行動計劃，繼續(xù)推進實施“保護生命、平安出行”交通安全宣傳教育工程，進一步完善社會化交通安全宣傳教育機制，提高公眾交通安全意識、法制意識和文明意識。

　　（3）加強消防安全管理工作。深入開展人員密集場所、“三合一”、出租屋、多產權建筑等消防安全專項整治，切實消除火災隱患。推動社會單位消防安全建設，切實提高員工消防安全意識和逃生自救技能，加強農村和城市消防宣傳，重點抓好老年人、少年兒童和流動務工人員等群體的消防安全教育，積極推廣運用緩降器、滅火毯、家庭火災智能救助系統(tǒng)等消防新產品、新技術，增強防御火災能力，有效預防和減少火災事故。

　　4. 加強母嬰保健工作，預防出生缺陷和殘疾

　　（1）開展專業(yè)技術培訓。篩選科學嚴謹、易于掌握、適合基層人員使用的婦幼保健培訓教材，向全省醫(yī)療、康復、婦幼保健、計劃生育、健康教育等專業(yè)技術人員推廣使用。以婚前保健、孕前優(yōu)生健康檢查、產前診斷和遺傳病診斷、新生兒疾病篩查等母嬰保健專項技術為重點，進一步組織全省規(guī)范化培訓。開展母嬰保健專項技術的機構和人員必須經(jīng)考核后持證上崗。

　　（2）實施重點干預措施。普及婚前保健知識，全面開展孕前優(yōu)生健康檢查，為計劃懷孕夫婦提供健康教育、優(yōu)生檢查、風險評估、咨詢指導等相關服務，降低出生缺陷發(fā)生風險，減少高齡妊娠生育與遺傳性疾病的發(fā)生。繼續(xù)貫徹落實《關于進一步加強消除碘缺乏病工作的意見》，缺碘地區(qū)嚴格執(zhí)行《口服碘油丸要則》，對新婚夫婦、孕婦、哺乳期婦女和0－2歲嬰幼兒實行碘營養(yǎng)監(jiān)測與科學補碘。加強孕產期保健的管理，將孕產婦營養(yǎng)指導納入孕產期保健，并指導開展營養(yǎng)素添加工作。加強女職工和農村婦女孕期勞動保護，避免接觸有毒有害作業(yè)。加強孕期指導，嚴格控制孕期用藥，教育新婚或準備生育的夫婦禁煙戒酒，遠離毒品。

　　（3）進一步健全出生缺陷監(jiān)測體系。在現(xiàn)有出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)基礎上整合人口計生服務網(wǎng)絡，建立以人群為基礎的全省出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)絡。探索以現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測網(wǎng)絡為基礎的先天殘疾監(jiān)測適宜途徑，掌握我省出生缺陷和先天殘疾的主要問題和消長情況，對干預措施實施效果進行客觀評估，并及時調整預防重點和策略措施。全面開展以人群為基礎的出生缺陷監(jiān)測和6歲以下殘疾兒童的監(jiān)測。建立殘疾兒童數(shù)據(jù)庫，持續(xù)實施6歲以下兒童搶救性康復訓練。將孕產婦死亡、兒童死亡、出生缺陷發(fā)生三網(wǎng)監(jiān)測工作納入各級婦幼保健機構工作職責并作為監(jiān)督、管理、考核的內容。

　　（4）開展提高出生人口素質政策研究與技術推廣應用。加強預防出生缺陷和殘疾的戰(zhàn)略和策略研究，對重大出生缺陷和殘疾的嚴重程度及疾病負擔進行分析。探索建立出生缺陷保險制度。研究我省出生缺陷和先天殘疾的流行病學分布特點和消長趨勢，研究病因明確的出生缺陷人群干預可行性和風險度，開展出生缺陷預防措施實施方法及效果評價。加強對適合農村和基層的出生缺陷及殘疾防治新技術、新藥品、新設備的研究，并做好推廣應用工作。

　　5. 提升腦血管病防治水平，預防因病致殘

　　（1）普及以高血壓病為重點的慢性病防治知識，研究制訂并組織實施我省高血壓病防控策略、措施，控制高血壓等腦血管疾病發(fā)生。

　　（2）進一步建立健全重點人群定期健康體檢制度，早期發(fā)現(xiàn)高血壓病等腦血管疾病。

　　（3）開展以社區(qū)居民健康管理為基礎的高血壓病規(guī)范化防治知識和技術普及工作。

　　（4）加強二級以上綜合醫(yī)院和相關專科醫(yī)院神經(jīng)內科規(guī)范化、標準化建設，大力引進新技術、新項目，提升我省高血壓病、腦卒中等腦血管疾病臨床診治水平，努力降低腦血管病致殘率。

　　（5）加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員培訓，努力提高高血壓等腦血管疾病早期診斷、治療和管理水平。

　　（6）全面組織實施“腦中風篩查及防控工程”。
　　
　　6. 實施心理危機干預措施，預防精神致殘

　　（1）加強心理危機干預知識的社會普及工作，通過廣泛開展心理健康教育和宣傳，增進公眾對心理危機的了解與認識，提高公眾承受挫折的能力，為應對心理危機做好準備。

　　（2）加強醫(yī)院臨床醫(yī)學心理科建設，全省二級以上綜合醫(yī)院逐步開設心理衛(wèi)生科等相關科室，開展心理衛(wèi)生咨詢、教育、診斷、治療工作。

　　（3）各級精神病專科醫(yī)院全部開設心理衛(wèi)生科等相關科室。依托三級精神病專科醫(yī)院，建成2－3個省級心理衛(wèi)生專科醫(yī)師培訓基地，每年為基層培訓100－150名心理衛(wèi)生專科醫(yī)師。

　　（4）積極發(fā)展社會心理衛(wèi)生服務咨詢機構。

　　（5）開展突發(fā)事件心理危機干預。突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)突發(fā)事件性質，及時組織心理衛(wèi)生專科醫(yī)務人員對突發(fā)事件受害人群進行有針對性的心理危機干預。

　　（6）在中小學成立心理危機干預組織，對在校學生開展有針對性的心理危機干預措施。

　　（7）組織“陽光工程”心理健康行動試點工作。由城鄉(xiāng)基層組織或單位牽頭組織，以城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生服務機構為依托，研究制訂周密的工作計劃和實施方案，適時開展心理危機高危個體排查并有針對性地采取干預措施。重點排查對象包括：長期情緒低落抑郁者；因心理障礙或突發(fā)事件導致產生自傷企圖或行為者（過去有過自殺的企圖或行為者）；存在諸如失戀、學業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者；家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；性格有明顯缺陷者；長期有睡眠障礙者；有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失者；有嚴重抑郁癥、精神分裂癥等易出現(xiàn)自傷行為的精神障礙者；存在明顯的攻擊性行為或暴力傾向，或其他可能對自身、他人、社會造成危害者；出現(xiàn)與嚴重自傷或他傷事件（或人）有密切關聯(lián)者；其他經(jīng)心理衛(wèi)生專科人員認定有必要進行心理危機干預者。

　　（8）在新聞媒體開展心理衛(wèi)生知識宣傳，解析心理衛(wèi)生個案，組織知識講座等。

　　7. 全面做好防震減災工作，預防災難致殘

　　（1）完善防震減災預案，健全指揮體系，普及相關知識，加強隊伍建設，組織培訓演練，儲備救災物資，優(yōu)化工作機制，做好防震減災各項準備工作。

　　（2）提高地震等突發(fā)自然災害現(xiàn)場應急處置能力和水平。理順現(xiàn)場組織指揮體系，突出抓好受害人員搜尋、傷員分類、現(xiàn)場救治、傷員轉運、定點救治等重點環(huán)節(jié)，努力降低災害致殘率。

　　（二）二級預防

　　1. 加強藥物臨床使用的監(jiān)測，特別關注致聾性藥物臨床使用后監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)可疑癥狀，及早采取干預措施，防止危害加重。

　　2. 實施《產前診斷管理辦法》，進一步健全全省產前診斷網(wǎng)絡，實現(xiàn)產前篩查和產前診斷的有機結合；對產前診斷的關鍵技術進行培訓，建立健全全省產前診斷質量控制體系，減少出生缺陷和殘疾胎兒的出生。

　　3. 提高早期高血壓病患者自我保護意識，對早期高血壓疾病患者采取規(guī)范化治療措施。

　　4. 加強公眾健康宣教，提升基層醫(yī)務人員技術水平和輕癥腦卒中患者早期發(fā)現(xiàn)能力，及早采取救治措施，控制病情惡化。

　　5. 加強培訓演練，普及自救知識，規(guī)范現(xiàn)場救治程序，提高事故災難現(xiàn)場應急醫(yī)療救援水平，對受傷患者及時采取有效救治措施，防止傷情惡化。

　　6. 動員家庭、社會和專業(yè)機構共同努力，對輕癥心理疾病患者實施早期干預措施，控制病情進展。

　　（三）三級預防

　　1. 大力普及殘疾康復知識，建立健全家庭康復、社會康復和專業(yè)康復一體化的康復服務體系。

　　2. 在有條件的地區(qū)開展新生兒和嬰幼兒系統(tǒng)體檢，開展先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙等篩查診斷和治療。人口計生部門做好病殘兒醫(yī)學鑒定工作。

　　3. 積極發(fā)展醫(yī)療康復事業(yè)，研究制訂醫(yī)療康復發(fā)展規(guī)劃。全省二級以上醫(yī)院按規(guī)范化要求建設康復科。發(fā)展醫(yī)療康復專業(yè)機構，鼓勵社會力量積極參與。大力發(fā)展社區(qū)康復事業(yè)。

　　4. 全面落實殘疾人康復政策措施。

　　五、工作安排

　　2010年四季度，各地根據(jù)本行動計劃，研究制訂本地區(qū)殘疾預防行動計劃，明確各部門、單位職責和工作安排，進行動員部署。省和各地完成相關配套文件制訂工作。

　　2011年1月起，全面組織實施。

　　2016年1月，對“十二五”期間全省殘疾預防行動進行總結。

　　2021年1月，對“十三五”期間全省殘疾預防行動進行總結。

　　每年年初，各地、各有關部門和單位根據(jù)職責分工，全面總結上年“行動計劃”實施情況，分析存在問題，調整完善工作措施，并報同級政府和上級部門。

　　六、保障措施

　　（一）加強組織領導

　　省成立由省政府分管副秘書長任組長，省衛(wèi)生廳、省委宣傳部和省教育廳、公安廳、人口計生委、安監(jiān)局、殘聯(lián)等部門負責同志參加的“行動計劃”領導小組，加強統(tǒng)籌協(xié)調，督促工作落實。領導小組辦公室設在省衛(wèi)生廳，具體組織實施“行動計劃”，包括組織大型社會宣傳和健康教育活動，制訂全省統(tǒng)一的技術標準、培訓教材和工作指南，開展預防措施效果評估和工作經(jīng)驗交流等。各級政府都要成立相應協(xié)調機構，做好本地區(qū)“行動計劃”組織實施工作。

　　（二）實行齊抓共管

　　明確各有關部門和單位職責，加強協(xié)調配合，努力形成工作合力。衛(wèi)生部門具體牽頭協(xié)調，會同相關部門制訂工作計劃，負責與醫(yī)療服務、婦幼保健相關的殘疾預防工作任務。宣傳部門負責殘疾預防的新聞宣傳和社會教育工作。公安機關負責交通、消防安全管理等相關行政執(zhí)法工作。教育部門負責學生殘疾預防相關工作。人口計生部門負責與計劃生育相關的殘疾預防工作。安監(jiān)部門負責與生產安全相關的殘疾預防工作。財政部門結合有關專項資金安排為殘疾預防工作提供經(jīng)費保障。其他部門在各自職責范圍內履行殘疾預防工作職責。各基層組織和企事業(yè)單位組織協(xié)調本區(qū)域、本單位的殘疾預防工作。

　　（三）強化技術保障

　　省衛(wèi)生廳、殘聯(lián)成立“江蘇省殘疾預防專家指導組”，負責健康教育策劃和相關監(jiān)測工作，對預防措施的實施進行咨詢、指導、評價。各地也要成立相應專家指導組織。加強跨區(qū)域、跨行業(yè)合作，圍繞重點致殘問題，積極開展殘疾預防科學研究。探索制訂相關地方性法規(guī)、規(guī)章，為“行動計劃”實施提供法律保障。將“行動計劃”要求重點推廣的一級預防措施納入各部門、各行業(yè)日常工作指導項目。積極開展國際交流與合作，引進國外預防殘疾的新觀念、新知識、新技術。

　　（四）拓寬資金渠道

　　通過政府支持、社會參與、企業(yè)贊助、國際合作等多種渠道籌措資金，努力保證經(jīng)費需要。在各級財政加大投入的同時，積極開展公益宣傳，鼓勵企業(yè)贊助，吸納社會團體和知名人士捐助，募集“行動計劃”慈善資金；統(tǒng)籌規(guī)劃國際合作援助項目資金，擴大項目資金規(guī)模，加大對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的支持力度。加強資金管理，提高使用效率，確保資金安全。